Strona główna O nas Oferta Dla pacjentów Dolegliwości Laryngologiczne Okulistyczne Przygotowanie do zabiegu Konsultacje anestezjologiczne Formularze Ankieta Skala senności Epworth Referencje Kontakt

Nasz nowy adres:
MML, Plac Grzybowski ul. Bagno 2, wejście E lok. 3, 00-112 Warszawa

tel/fax: 22 406 54 22
tel/fax: 22 403 44 41

Współpracujemy:

> Strona główna > Dla pacjentów > Formularze > Ankieta Skala senności Epworth

Ankieta Skala senności Epworth


1. Siedzę i czytam. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

2. Oglądam telewizję. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

3. Siedzę w bezruchu w miejscu publicznym (np. teatr, spotkanie). Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

4. Jako pasażer w samochodzie, gdy jadę godzinę bez przerwy. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

5. Odpoczywam w pozycji leżącej po południu. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

6. Siedzę i rozmawiam z kimś. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

7. Siedzę i odpoczywam po obiedzie nie popijając alkoholu. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

8. Kilkuminutowy postój w samochodzie, np w ulicznych korkach. Szansa, że zasnę:
nigdy nie zasypiam
istnieje bardzo mała szansa, że zasnę.
istnieje średnia szansa, że zasnę.
istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że zasnę.

<< wróć

Strona główna | O nas | Oferta | Dla pacjentów | Referencje | Kontakt MML, ul. Bagno 2, wejście E lok. 3, 00-112 Warszawa, tel/fax: 22 406 54 22, tel/fax: 22 403 44 41