Medycyna estetyczna twarzy - opisy metod
Niechirurgiczne, a zarazem nieinwazyjne, metody spłycania lub likwidowania zmarszczek to:
Terapia botulinowa (BOTOX)
Jedyna metoda redukcji zmarszczek mimicznych, która działa na ich główną przyczynę – mięśnie mimiczne. Za pomocą zastrzyków z botuliny dochodzi do zablokowania chemicznego połączeń między nerwami a mięśniami. Botulina zatrzymuje impuls nerwowy, tak by nie dotarł on do mięśnia i nie powodował jego kurczenia. Działanie Botoxu obejmuje tylko te mięśnie, do których został wstrzyknięty, podczas gdy inne mięśnie funkcjonują jak dotychczas. W wyniku zabiegu przy użyciu Botoxu wyraz twarzy nie ulega zmianie przy jednoczesnym zaniku zmarszczek. Zabieg najczęściej stosowany jest do spłycania bruzd poprzecznych i pionowych (tzw. lwich) czoła. Przeprowadzony może być jedynie przez przeszkolonych lekarzy, gdyż prawidłowe wykonanie wymaga odpowiedniej wiedzy i precyzji. Zabieg trwa krótko i jest prawie bezbolesny. W naszej praktyce stosujemy znieczulenie skóry kremem ze środkiem działającym miejscowo. Efekt terapii botulinowej utrzymuje się około 6 miesięcy, czasami dłużej. Zmarszczki znikają stopniowo po 2-3 dniach do 2 tygodni. Metoda ta jest w opinii lekarzy bezpieczna, ponieważ działanie leku jest całkowicie odwracalne, nie wywołuje żadnych skutków ubocznych ani uczuleń. Powrót do normalnej aktywności jest możliwy tuż po zabiegu. Jedynie po zabiegu mogą wystąpić miejscowe zaczerwienienia. Zabiegi najlepiej powtarzać co około pół roku w celu utrzymania długotrwałego efektu. Każde powtórne wstrzyknięcie Botoxu wydłuża czas utrzymywania się efektów i tym samym kolejne zabiegi mogą być wykonywane w coraz dłuższych odstępach czasu bez zmniejszenia skuteczności terapii. Gdy Botox przestanie działać skóra jest bardziej gładka i elastyczna.
Wypełnianie
Polega na śródskórnym lub podskórnym wstrzyknięciu różnych substancji:
- kwasu hialuronowego,
- kwasu hialuronowego połączonego z hydrożelem akrylowym,
- mieszanki wody i polakrylamidu (kwasu polimlekowego),
- preparatów kolagenu.
Wypełnianie wykonywane jest za pomocą cieniutkich igiełek i najczęściej stosowane jest w celu usunięcia fałdów nosowo-wargowych, zmarszczek wokół ust, bruzd między brwiami – czyli tzw. zmarszczek grawitacyjnych. Zabiegi wypełniania wykorzystujące kwas hialuronowy nie wywołują skutków ubocznych. Działanie kwasu hialuronowego polega na wiązaniu cząsteczek wody w skórze, co nadaję jej sprężystość i elastyczność. Niewielkie obrzęki i zaczerwienienia (czasem także świąd), ustępują po kilku dniach, w zależności od wrażliwości skóry. Efekty utrzymują się kilka miesięcy (tyle czasu wchłania się preparat) i mogą być wielokrotnie powtarzane.
Najczęściej stosowanym wypełnieniem są produkty zawierające kwas hialuronowy.
Jest to preparat, który kształtuje powierzchnię skóry poprzez zawartość substancji występującej naturalnie w naszym organizmie – kwasu hialuronowego. Posiada on zdolność wiązania wody w skórze, dzięki czemu podnosi jej powierzchnię poprzez wypełnienie objętości pomiędzy komórkami tkanki budującej wargi, co nadaje jej na nowo jędrność i przywraca młody wygląd. Kwas hialuronowy idealnie wypełnia fałdy nosowo – wargowe, zmarszczki dookoła ust, zmarszczki na policzkach, koryguje opadające kąciki ust. Kwas hialuronowy powoduje, że skóra odzyskuje sprężystość, znikają zmarszczki, przy czym twarz zachowuje naturalność. Zabieg polega na wstrzykiwaniu maleńkich porcji żelu w skórę przy pomocy bardzo cienkiej igły, co minimalizuję bolesność zabiegu. Przed zabiegiem skórę znieczula się kremem EMLA. Zabieg trwa około 30 minut. Bezpośrednio po zabiegu może wystąpić obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie, przebarwienie. Objawy ustępują po 2-4 dniach. Efekt zabiegu utrzymuje się około roku.
Innym wypełnieniem są preparaty na bazie kwasu polimlekowego (cząsteczka naturalnie występująca w organizmie). Zabiegowi wykorzystującemu kwas polimlekowy towarzyszy całkowite bezpieczeństwo i długotrwały efekt.
Przed zabiegiem nie wykonuje się testów alergicznych, ponieważ kwas polimlekowy nie zawiera białek. Preparaty takie działają dwuetapowo. W pierwszym etapie działania powoduje wypełnienie zmarszczek. Po paru dniach zawarta w żelu woda wchłania się i następuje cofnięcie efektu korekcji. Następnie cząsteczki kwasu polimlekowego nasilają proces syntezy kolagenu (białka odpowiedzialnego za elastyczność skóry) co prowadzi do naturalnej odbudowy skóry. Ilość zabiegów zależy od indywidualnych potrzeb i oczekiwań. Średnio należy wykonać 2 do 4 zabiegów w odstępie 2, 4 i 6 tygodniowym. Minimalny odstęp między kolejnymi zabiegami wynosi 15 dni. Efekty korekcji utrzymują się od 2 do 5 lat. Dla podtrzymania efektów należy powtarzać zabiegi – 1 do 2 co roku. Istnieją dwa rodzaje wskazań do zabiegu: wypełnianie (powiększanie objętości) i korekcja zmarszczek. Preparaty te znajdują zastosowanie w: korekcji zapadniętych policzków, korekcji owalu twarzy, usunięcia fałd nosowo-policzkowych, korekty opadniętych kącików ust. Przed zabiegiem skórę znieczula się kremem EMLA lub wykonuje się znieczulenie przewodowe. Po zabiegu mogą wystąpić przejściowe reakcje takie jak: obrzęk, zaczerwienienie lub krwiaki. Wszystkie te reakcje ustępują po kilku dniach. Bezpośrednio po zabiegu można zastosować makijaż kryjący. Po zabiegu przez 10 minut wykonuje się masaż. Przez trzy kolejne dni pacjent sam powinien wykonywać sobie taki masaż. Preparaty te powodują pogrubienie skóry nawet o 8 mm, wygładzenie bruzd i zmarszczek.
Innym zabiegiem w którym zastosowanie znajdują wypełniacze jest modelowanie ust. Pełne jędrne usta nadają twarzy młody wygląd. Skóra z wiekiem traci elastyczność oraz jędrność i pojawiają się zmarszczki wokół ust, kąciki opadają ku dołowi nadając twarzy smutny, zmęczony wygląd. Kwas hialuronowy zastosowany w zabiegu modelowania ust nadaje wargom objętości, koryguje kontur ust i podnosi opadające kąciki. Zapewnia naturalny i długotrwały efekt. Zabieg wymaga znieczulenia przewodowego (jak u stomatologa) i trwa około 30 minut. Efekt utrzymuje się do 12 miesięcy. Lekarz za pomocą cienkiej igły wprowadza wypełniacz w usta, w zależności od ich kształtu: na kontur, na granicy wargi i śluzówki, w czerwień wargową, w środek ust.
Stymulacje
Zabieg stymulacji polega na wstrzyknięciu kwasu polimlekowego, który stymuluje fibroblasty (włókno tkanki łącznej odpowiedzialne między innymi za tworzenie kolagenu) do produkcji włókien kolagenowych. Po pewnym czasie polimer kwasu mlekowego ulega biodegradacji (rozkładowi), a włókna kolagenowe zwiększając grubość skóry likwidują lub zmniejszają zmarszczki.
Peelingi, czyli złuszczanie
Dzielimy na mechaniczne i chemiczne.
Peelingi chemiczne w zależności od stosowanej substancji i czasu aplikacji można podzielić na: powierzchniowe, średnio głębokie i głębokie. Peelingi średnio głębokie i głębokie mogą być przeprowadzane tylko przez lekarzy, ponieważ wchodzą one w reakcję ze skórą właściwą i odsłaniają głębsze warstwy skóry. Taki sam podział dotyczy peelingów mechanicznych.
- peelingi chemiczne – to zabiegi kosmetologiczne polegające na kontrolowanym złuszczaniu skóry na różnej głębokości za pomocą różnych substancji aktywnych: płynu Jassner'a, AHA – kwasu glikolowego, TCA – kwasu trójchlorooctowego, BHA – kwasu salicylowego, oraz peelingi łączące dwie różne substancje np. AHA i TCA. W Polsce najczęściej stosowane są kwasy AHA i TCA. Ten ostatni może być podawany wyłącznie przez dermatologów. Stosowane substancje usuwają przede wszystkim naskórek na różnym poziomie, czasem pobudzają produkcję naturalnego kolagenu. Podczas zabiegu na skórę nakłada się różne preparaty chemiczne, a następnie neutralizuje się ich działanie. Przeciwwskazania przy wykonywaniu zabiegu powinny każdorazowo być konsultowane z lekarzem, lekarzem dermatologiem lub lekarzem medycyny estetycznej. Zabiegowi nie powinny poddawać się osoby, które mają wrażliwą skórę i problemy z naczynkami oraz kobiety w ciąży. Bardzo ważna jest również w okresie pozabiegowym odpowiednia ochrona skóry przed słońcem.
- peelingi mechaniczne – przeprowadzane są za pomocą specjalnego narzędzia złuszczającego lub lasera. Głębokość peelingu zależy od siły narzędzia i czasu ścierania skóry.
Istotną zaletą metod nieinwazyjnych jest fakt, że do zabiegów czasowych wykorzystuje się związki ulegające biodegradacji (rozkładowi). Wchłaniają się one i stąd są bezpieczne dla organizmu.
Wszystkie zabiegi wykonywane w gabinetach medycyny estetycznej i dermatologii estetycznej są obarczone pewnym ryzykiem, dlatego też wykonywane być powinny jedynie przez odpowiednio przeszkolonych lekarzy, a nie przez kosmetyczki. W gabinetach kosmetycznych natomiast powinna odbywać się dalsza pielęgnacja i ochrona skóry, tak by zapewnić najlepszy efekt wygładzenia zmarszczek.
Szybkość powstawania zmarszczek i ich stopień zaawansowania mogą być ograniczone bądź nawet powstrzymane poprzez zmianę trybu życia i odpowiednio dobrane zabiegi.