Okuloplastyka to wspólna nazwa zabiegów chirurgicznych, które służą głównie leczeniu nieprawidłowego ustawienia powiek i zmian na ich powierzchni. Procedury wykonywane są zarówno ze wskazań medycznych, jak i estetycznych. Polegają na przywróceniu prawidłowego ustawienia powiek. Sprawdź, jakie zabiegi z zakresu okuloplastyki przeprowadzamy w Centrum Medycznym MML w Warszawie.
Okuloplastyka – z jakich powodów
Najczęstsze przyczyny poszukiwania pomocy przez pacjentów z zaburzeniami powiekowymi to:
- łzawienie;
- zaczerwienienie powiek;
- nieprawidłowe ustawienie powiek;
- stany zapalne powiek i spojówek;
- powody estetyczne.
Okuloplastyka w MML Warszawa
W naszej klinice wykonujemy wiele rodzajów zabiegów okuloplastycznych. Procedury trwają 1-1,5 godziny i najczęściej są przeprowadzane w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Oznacza to, że pacjent może wrócić do domu w kilka godzin po operacji.
Zabiegi okuloplastyczne zazwyczaj odbywają się w znieczuleniu miejscowym lub w sedacji. Rzadziej stosowana jest narkoza. Procedury wykonują doświadczeni chirurdzy i chirurdzy okuliści. Prowadzimy m.in. leczenie zabiegowe problemów opisanych poniżej.
Podwinięcie powieki (entropion)
Entropion to problem, który dotyczy przede wszystkim powieki dolnej. Podwinięcie powieki w kierunku gałki ocznej prowadzi do ciągłego kontaktu, a tym samym – do podrażniania rogówki przez rzęsy.
W związku z tym u pacjenta pojawia się:
- uczucie ciała obcego;
- zaczerwienienie oka.
W konsekwencji występują również:
- nadmierne łzawienie;
- owrzodzenia;
- przymglenia rogówki;
- trwałe pogorszenie widzenia.
W celu przywrócenia prawidłowego ustawienia powieki lekarz dobiera właściwą dla danego przypadku metodę operacyjną, np. Jonesa, Wiesa lub Quickerta.
Odwinięcie powieki (ektropion)
W przypadku odwinięcia powieki odstaje ona od powierzchni gałki ocznej.
Charakterystyczne objawy tego problemu to:
- nadmierne łzawienie;
- skłonność do zapalenia spojówek i chorób rogówki.
W tym przypadku stosuje się metody operacyjne, takie jak:
- plastyka wiązadeł powiekowych;
- skrócenie poziome powieki;
- inne zabiegi rekonstrukcyjne (np. Lazy – T).
Opadnięcie powieki (ptoza)
Ptoza dotyczy powieki górnej. Najczęściej jest związana z procesem starzenia się tkanek. Opadająca powieka, poza tym, że nadaje twarzy smutny wygląd, często znacznie ogranicza pole widzenia. Zmusza też pacjenta do specjalnego ustawienia głowy. Wpływa to negatywnie na wygląd i komfort życia.
Metody operacyjne, które mogą być stosowane w przypadku ptozy to:
- skrócenie rozcięgna mięśnia dźwigacza powieki górnej;
- wycięcie części mięśnia Müllera;
- podwieszenie powieki na mięśniu czołowym.
Niedomykalność powiek
Przyczyną niedomykalności powiek jest porażenie nerwu twarzowego. W wyniku tego problemu następuje przewlekłe zapalenie spojówek oraz skłonność do erozji i owrzodzeń rogówki. W takich przypadkach, ze względu na duże ryzyko pogorszenia widzenia, a nawet utraty oka, konieczne jest postępowanie chirurgiczne.
Skuteczną metodą leczenia niedomykalności powiek jest wszczepienie w górną powiekę implantu ze złota lub platyny. Dzięki właściwie dobranemu obciążeniu następuje przywrócenie funkcji zamykania szpary powiekowej. Implant, o ciężarze od 1 do 2 gramów, po wygojeniu się rany, jest praktycznie niewidoczny.
Zabieg jest odwracalny i w razie konieczności może być przeprowadzony jednocześnie z plastyką odwiniętej powieki dolnej. Po operacji nie ma przeciwwskazań do wykonywania rezonansu magnetycznego. Stosowane implanty posiadają atest medyczny.
Guzy powiek
Zabieg usunięcia guza powiek polega na wycięciu zmiany z jednoczesną rekonstrukcją tkanek i badaniem histopatologicznym nowotworu. Z reguły zmiany są łagodne, a oczekiwany efekt uzyskiwany jest wraz z zagojeniem się rany po zabiegu.
Retrakcja powieki górnej
Zaburzenie to daje objawy podobne do zespołu suchego oka, a więc:
- uczucie piasku pod powiekami;
- pieczenie;
- kłucie;
- zaczerwienienie oczu;
- nadwrażliwość na światło.
Dodatkowo mogą występować
- obrzęki powiek;
- bóle oczodołu;
- niedomykalność szpar powiekowych;
- upośledzenie widzenia kolorów;
- widzenie podwójne.
Stan ten jest wynikiem powikłania po chorobie tarczycy, np. Gravesa i Basedowa. Twarz pacjenta sprawia wrażenie zdziwionej lub przestraszonej. Jest to tzw. wytrzeszcz oczu.
W celu przywrócenia dawnego wyglądu i ustawienia powiek oraz ich prawidłowych funkcji, stosuje się metodę dekompresji chirurgicznej, która wykonywana jest jako pierwsza w specjalistycznych ośrodkach klinicznych.
Częstym objawem współistniejącym z wytrzeszczem oczu jest przykurcz, czyli retrakcja powiek. W klinice MML wykonujemy operację przywrócenia prawidłowego ustawienia powieki górnej metodą Müllerotomii. W cięższych przypadkach stosuje się przeszczepy dystansujące.
Wiotkość skóry powiek
Problem rozwiązujemy poprzez wycięcie nadmiaru skóry, który powoduje lub imituje opadanie powieki. Jest to najczęstszy zabieg plastyczny, wykonywany przede wszystkim ze względów estetycznych. Procedura zdecydowanie poprawia wygląd oczu i funkcję powiek.
Drobne zabiegi
W MML leczymy zabiegowo także problemy, takie jak:
- gradówka: jest niebolesnym guzkiem w obrębie powieki. Niekiedy może uciskać rogówkę i powodować astymgatyzm. Problem leczy się chirurgicznie (leczenie zastrzykami z kortykosteroidów może wywołać powikłania);
- skrzydlik: to zmiana spojówki polegająca na wrastaniu tkanki włóknisto-naczyniowej w rogówkę. Przypomina skrzydło owada. Leczenie skrzydlika zależy od jego wielkości;
- guzki skóry powiek i spojówki
Potrzebujesz zabiegu z zakresu okuloplastyki? Zgłoś się do Centrum Medycznego MML!